关节炎

关节炎常识

关节炎是一种常见的慢性疾病,最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种,我国目前关节炎患者估计有1亿以上,且人数还在不断增加。另据统计,我国50岁以上人群中半数患骨关节炎;65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患骨关节炎。

关节炎根据病因可分为:风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎

1,风湿性关节炎为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。

2,类风湿性关节炎多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。

3,外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。

4,骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

5,化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起,多见于少年儿童,常发生于髋关节,主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。

虽然我们总希望“老当益壮”,可是随着年龄的增加,不少疾病都会不请自来。关节炎就是其中之一。据中华医学会骨科学分会提供的数据显示,目前,关节炎的发病率已经仅次于冠心病,高居“榜眼”。然而,预防关节炎,一定要从年轻时开始。否则,不仅会大大影响患者的生活质量,而且一半以上的患者都会致残,这种后果是非常可怕的。

关节炎患者也变年轻了

北京大学第三医院骨科副主任张克告诉《生命时报》记者,在所有的关节疾病中,骨性关节炎是最常见的关节疾病之一。手的远端和近端指间关节、拇指腕掌关节、颈椎、腰椎、髋、膝和足的第一趾关节都是最受关节炎病青睐的部位。

“骨性关节炎是一种受年龄影响很大的疾病。”张克说,过去,这种病一直是中老年人的“专利”。有数据显示,在我国,60岁以上患病率为50%,75岁的人群则达到了80%。“人在中年(四五十岁)后关节软骨成分自然发生老化变性,加之肌肉韧带功能减退、神经反射减弱,神经肌肉运动不协调,使得关节容易受到损伤而加速关节软骨的退变,因此关节炎在中老年人比较多见。但现在,关节炎发病也出现了越来越年轻的趋势。”

张克认为,年轻人之所以会得骨关节炎,主要还是不良生活方式导致的。肥胖,关节的损伤和过度使用,关节内的骨折、韧带半月板损伤,长期伏案工作都是骨关节炎的直接诱因。

关节炎有五大信号

远离关节炎,最重要的还是预防和早诊早治。“均衡饮食、坚持锻炼、调试心情、保持体重,不穿高跟鞋,都是保持关节健康的行之有效的方法。而且这些健康的生活习惯应该从年轻时就开始养成,千万别人到中年才有这种意识,否则肯定会悔之晚矣。”张克说。

如果真的得了关节炎,也不是说就没指望了。关键是能否早发现、早治疗。“越早看出问题,就越能得到好的疗效。”中国工程院院士、中华医学会骨科学分会主任委员邱贵兴说,当你感到关节开始疼痛及压痛,关节僵硬,关节肿大,骨摩擦音(多出现在膝关节),关节无力、甚至走路时腿常常发软,就一定要去医院做检查了。“这些都是骨关节炎早期的信号,如果一有这些症状就能及时干预,疗效肯定比你放任不管好得多。”

对于大多数病人来说,最大的问题就是疼痛。但让人觉得很遗憾的是,很多患者不发病时对自己的病情不管不问;一旦疼起来,服点止痛药以为就万事大吉了。“但事实上,治疗关节炎,绝不是光止痛就能解决的,因为这只是治标而不治本的法子。”张克强调。

治骨关节炎,别忘体育锻炼

患上关节炎后,更要注意生活中的一些细节。比如天冷了要及时给患处保暖;保持正确的坐姿,坐一会就站起来走走;不穿高跟鞋,而代之以较有弹性的鞋子,或使用鞋垫,戴护膝或弹性绷带;多吃富有钙和胶质的食品,并可补充些钙制剂等。

不过,保护关节和维持关节功能最有效的方法依然是锻炼。这一方面有利于控制体重;另一方面,也能减轻关节炎所致的疼痛当然,这也得遵循一定的“游戏规则”。关节炎病人的锻炼计划不能千篇一律,“跟着感觉走”就是一条很好的原则,应学会观察您自己身体的反应变化。

不要随便停止锻炼,因为如果一天不活动锻炼至少需要两天的时间来恢复;但如果由于关节炎发作您不能进行通常的45分钟步行锻炼,可坚持柔韧性的活动锻炼。可将锻炼分为若干个小单元进行,使累计时间达到45分钟。如果在硬的路面上行走感觉疼痛,可尝试在水中行走。同时,锻炼前可通过热水淋浴,热水袋热敷敷或桑拿加温肌肉,但不要热敷已经发炎的关节。锻炼后热敷或冷敷10—15分钟可能会有益处。此外,太极拳、游泳、自行车都是不错的运动方式,但爬山、下蹲会成倍地加重关节负担,加重关节炎的症状,因此尽量避免。

需要提醒的是,疼痛、受伤或严重发炎的关节应避免活动。如果锻炼后出现新的疼痛,应停止锻炼。锻炼后如果疼痛时间超过2小时,则可能是锻炼过度。下一次锻炼时就别再逞强了,可将锻炼时间缩短,强度降低。如果持续疼痛超过几天,最好去看医生。

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